Сильви Тестю начала сниматься в кино в начале 1990-х, а первая большая роль во французском кинематографе ей досталась в конце десятилетия. В 2001 году она получила премию Сезар как самая многообещающая юная актриса. В 2003 году она сыграла одну из самых известных своих ролей – в фильме «Страх и трепет», экранизации одноименного романа Амели Нотомб о буднях француженки в японской корпорации. За эту роль Тестю была удостоена Сезар уже как лучшая актриса.