Отоакустическая эмиссия: метод скрининга слуха у новорождённых
На третий-четвертый день после родов в палату заходит медсестра с небольшим прибором, вставляет малышу в ушко мягкий наконечник и через пару минут говорит: «Правое прошли, левое повторим»? Для мамы, которая еще не освоилась с новой ролью, эта фраза звучит тревожно. На самом деле так выглядит обычный скрининг слуха, который в России проводят всем новорожденным, а повторная проверка нужна довольно часто и обычно ничего плохого не означает. Как работает метод отоакустической эмиссии и где пройти проверку, можно узнать подробнее на странице услуги.
Зачем проверять слух сразу после рождения
Нарушения слуха у новорожденных незаметны со стороны: малыш вздрагивает от громкого хлопка, реагирует на прикосновение и свет, и родители могут долго ничего не подозревать. Между тем первые месяцы жизни — время, когда мозг учится обрабатывать звуки. Если ребенок плохо слышит, а помощь начинается поздно, страдает развитие речи.
Поэтому во многих странах, включая Россию, действует универсальный аудиологический скрининг. Его цель — выявить нарушения слуха как можно раньше, в идеале подтвердить диагноз в первые три месяца жизни и начать помощь до полугода.
Как работает метод
Отоакустическая эмиссия — это очень тихий звук, который здоровое внутреннее ухо само издает в ответ на звуковой сигнал. Его производят наружные волосковые клетки улитки. Прибор подает в ухо короткие щелчки или тоны и сразу «слушает», есть ли ответ. Если эмиссия регистрируется, значит, звук прошел через наружное и среднее ухо, а улитка на него откликнулась.
Ребенку ничего не нужно делать: он не должен поворачиваться на звук или как-то реагировать. Поэтому метод подходит даже для детей в первые дни жизни.
Как проходит проверка
Процедура выглядит просто и обычно не беспокоит малыша:
-
лучше всего проводить ее, когда ребенок спокойно спит или лежит тихо, например после кормления;
-
в наружный слуховой проход вставляют маленький мягкий вкладыш с датчиком, подобранный по размеру;
-
прибор в течение нескольких секунд или минут подает сигналы и регистрирует ответ;
-
на экране появляется результат: «прошел» или «не прошел», который заносят в медицинские документы.
Уколов, проводов на голове и подготовки не требуется. Каждое ухо проверяют отдельно.
Когда проверку проводят в поликлинике, приходите на нее с сытым и сонным малышом: удобно подгадать время так, чтобы покормить его прямо перед исследованием. Возьмите пеленку и соску, а в кабинете постарайтесь, чтобы ребенок не плакал и не крутил головой, — в тишине прибор срабатывает быстрее.
Если результат «не прошел»
Это не диагноз. У новорожденных ответ часто не регистрируется по причинам, никак не связанным со слухом. В первые дни в слуховом проходе может оставаться первородная смазка или околоплодная жидкость, мешают шум в палате, плач, сосание соски, движения малыша.
Поэтому проверку повторяют. Если и повторный результат отрицательный, ребенка направляют на углубленное обследование к сурдологу. Там проводят более подробные исследования, в том числе регистрацию слуховых вызванных потенциалов мозга, и только по их итогам делают выводы. Не откладывайте эти визиты: если нарушение подтвердится, слухопротезирование и занятия, начатые в первые месяцы, как правило, дают ребенку больше возможностей для развития речи.
Если по каким-то причинам скрининг не провели в роддоме, например малыша переводили в другое отделение, проверку делают в детской поликлинике.
Ограничения метода
Отоакустическая эмиссия хорошо выявляет нарушения работы улитки, но не показывает, как сигнал проходит дальше по слуховому нерву. Поэтому у части детей с нормальным результатом все же бывают проблемы со слухом.
Детям из группы риска, даже если они прошли скрининг, рекомендуют дополнительное наблюдение у сурдолога. В группу риска обычно включают малышей:
-
родившихся глубоко недоношенными или с очень низкой массой тела;
-
перенесших выраженную желтуху, тяжелые инфекции, длительное лечение в реанимации;
-
получавших препараты, которые могут влиять на слух;
-
с нарушениями слуха у близких родственников;
-
с особенностями строения лица и ушей или генетическими синдромами.
Слух нужно проверять и позже
Скрининг в роддоме показывает, как ребенок слышит в момент рождения, но слух может снизиться и позже: после отитов, инфекций, травм или по наследственным причинам. Насторожиться стоит, если малыш не вздрагивает от громких звуков, к 3–4 месяцам не поворачивает голову на голос, к году не произносит первые слоги и слова, а ребенок постарше часто переспрашивает или включает телевизор громче. В таких случаях проверку слуха нужно повторить в любом возрасте.
Коротко о скрининге
Отоакустическая эмиссия — быстрый способ проверить слух у новорожденного без участия самого малыша. Результат «не прошел» чаще всего требует просто повторной проверки, но пропускать ее нельзя. Узнать о проверке слуха методом отоакустической эмиссии и записаться можно по ссылке: https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-lor/otoakusticheskaya-emissiya/
// Настоящее кино